一、前言
隨著社會進步,現代社會文明病的罹患率逐漸增加,這其中「過敏性疾病」的盛行率也
慢慢攀升;近年來,許多人都明顯感覺到自己或是周遭的親友得到所謂「過敏疾病」的
人越來越多。究竟什麼是過敏?人為什麼會過敏呢?過敏對健康會有什麼樣的影響呢?
二、免疫系統與過敏
要認識「過敏」之前,首先我們要先認識人體的「免疫系統」。
所謂人體的「免疫系統」,就好像國家的軍隊一樣,負責抵抗外來的侵略;對人體而言,
外來敵人的侵略就包括細菌、病毒、及其他有害的物質與病原體;此外體內的一些異常細
胞如癌細胞或被病毒感染破壞的損壞細胞,也有賴我們的免疫系統加以辨別與清除。由
此可知,免疫系統的好壞就是我們熟知的抵抗力好不好;免疫系統健全,就好像我們的
國軍很強大,自然而然便有很好的抵抗力。然而,凡事過與不及都不好,一旦這個免疫
系統反應過度,太過於強大,一樣也會造成身體健康的不適,就好像軍隊太強大、反應
過度之後也可能引起叛變與國家混亂一樣。
所謂的「過敏」,其實就是「過度敏感」的簡稱,顧名思義,就是我們的免疫系統對於
一些外來的物質或病原體除了應有的反應之外,產生了「過度敏感」的反應,
如此不但原來的保護反應無法發揮,反而還會造成人體的不適,甚至影響我們的身體健
康。此時這些引起過敏的物質就稱做「過敏原」。過敏反應還有一個特色,那就是具有
體質上的特異性,也就是只有一定體質的人才會發病,並不是人人都會對過敏原有反應。
三、過敏反應的種類
傳統上,現代醫學將常見的過敏反應分成四型;
(一)
第一型過敏反應:此種反應主要是E 型免疫球蛋白所造成,通常從接觸過
敏原到發生反應之間的間隔時間很短,因此又稱「立即反應」。
許多人吃蝦子會長蕁麻疹,或是吃花生引起氣喘發作等等,都是很典型的第
一型過敏反應,這一類反應常常突然發生,有時甚至可以危及性命,像注射
盤尼西林(penicillin) 抗生素引發的第一型過敏反應,可在幾分鐘內就引發嚴
重的休克而致人於死。
(二)
第二型過敏反應:這一類反應較少見,一般是由於過敏原引發人體產生抗
體而產生,而此抗體又會攻擊人體正常的組織,因此造成人體健康的危害。
(三)
第三型過敏反應:這是由於人體內抗體與(外來)抗原形成的「免疫複合
體」沈積在人體組織中所引發的過敏反應。由於這些「免疫複合體」很多
是在血管中形成,因此最容易沈澱的地方就是我們人體內的微血管叢或是
需要大量過濾血液的地方,例如腎臟、肺臟或皮膚微血管。此型過敏反應
最常見的表現是各式各樣的血管炎,而視其影響的器官,就可能因起腎功
能衰竭、肺臟呼吸功能衰竭或皮膚的紫斑等症狀。
(四)
第四型過敏反應:此型反應又稱「延遲型反應」,主要由T 淋巴球所引發,
包括肉芽腫反應、皮膚的過敏性皮膚炎反應都與此種過敏反應有關。
四、過敏反應的發生與症狀
人體要產生所謂過敏反應,首先必須要接觸到所謂「過敏原」;
一般來說,人體最容易接觸到外來物質的部位主要有消化道(食入過敏原)、
呼吸道(吸入過敏原)與皮膚及黏膜(直接接觸到過敏原)。因此上述這些器
官也就成為最容易出現過敏症狀的器官,分述如下:
(一)
消化道過敏:常見的症狀是食物耐受不良,意思是指人體對食物或食物的
添加物質產生消化不良的症狀,例如食用某種食物就引發腹瀉的反應。
(二)
呼吸道過敏:常見的症狀如大家熟知的鼻子過敏,特別是花粉散播在空氣
中時就不斷打噴嚏或流鼻水。另外也有可能導致氣喘發作,而產生呼吸急
促、喘息等症狀。
(三)
皮膚過敏:常見的症狀如風疹塊般的蕁麻疹,以及皮膚紅腫、流湯流水的
急性濕疹。
(四)
黏膜過敏:眼結膜過敏會出現紅腫、發癢等症狀。
五、過敏反應的預防與治療
所謂「預防勝於治療」,這一句話用在過敏疾病是最中肯的,
因為正如前文所說的,過敏的一個最重要的特徵便是體質上的特殊性,也就是說並非
所有的人都會對某種過敏原有過敏反應;事實上,大家耳熟能詳的過敏原往往都是
人類身邊極為常見的物質或病原體,只是別人碰到都沒事,只有體質過敏的人才會
發病。
因此一旦發現自己對某種物質過敏,最簡單的治療之道便是避免再接觸該物
質,免得病情反覆發生,甚至惡化!
如果過敏的症狀實在太厲害,則可以考慮適當短暫地使用一些抗過敏或消炎藥
物來抑制過敏反應,避免反應太強反而傷及正常組織與器官。
對於無可避免一定要接觸的過敏原,則可以使用諸如手套等防護工具,或是利
用居家環境改善及工作環境改善等措施來減少過敏原的暴露。
除此之外,有些特定的過敏疾病也可使用「減敏療法」來教育人體的免疫系統
不要過度敏感。
朱家瑜醫師
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