早晨老是黏在床舖上、喝再多咖啡也撐不開沈重的眼皮，請注意，你的腎上腺可能在喊救命。
劉先生今年40歲，是一家貿易公司的主管，因為業務繁多，幾乎每天都要加班或應酬，一整年忙到連假都不敢請；前陣子他開始覺得肌肉痠痛，而且怎麼睡也睡不飽，就算早上猛灌2杯咖啡提神，卻還是覺得累。他懷疑自己的肝功能出了問題，吃遍坊間的保肝藥，直到去做身體檢查，才知道自己其實沒有生病，只是壓力過大，被醫生歸類為「腎上腺疲勞」。
腎上腺疲勞是什麼？在正統醫學上，腎上腺疲勞不算是正式的疾病，而是一種新現象。正常情況下，腎上腺會在短期承受高度壓力時分泌大量皮質醇，刺激身體釋放能量以對抗外來壓力，但是現代人長期生活在壓力下，不但不能充分休息，還想盡辦法繼續壓榨自己的體力，導致皮質醇的分泌不敷使用，才會感覺疲勞、無法有效對抗壓力。
腎上腺疲勞的人可能會出現以下症狀：無特殊原因的疲勞、早上起不來、常藉咖啡、茶或可樂提神、常吃過鹹或過甜的食物、感覺虛弱、壓力大、肌肉痠痛、性慾減低，以及對事物不感興趣等。
腎上腺過度疲勞 造成陰虛陽亢強迫腎上腺「加班」，讓你更疲勞。早上起不來，就是身體在告訴你：「我必須休息！」台北市立聯合醫院中醫醫療部主治醫師邱榮鵬說，現代人生活壓力大，雖然身體的能量已經發揮到頂點了，但心裡還是想壓榨出更多能量，因此不斷用應酬、熬夜等方式強迫腎上腺跟著一起「加班」，久而久之身體當然無法負荷。
「其實腎上腺的功能是正常的，」邱榮鵬說：「只是現代人對它要求過高，才會覺得不敷使用。」
在長期壓力下，腎上腺過度使用、缺乏充分休息，就像不停運轉的機器一樣，總有一天會過熱。 邱榮鵬舉例說，軍用直昇機和民用直昇機的不同之處在於發動機，雖然發動機的馬力同樣是100，然而在緊要關頭，軍用直昇機可以加碼變成120，民用直昇機卻沒辦法。「硬要加速到105或許勉強可以，但是發動機的壽命會縮短，」邱榮鵬形容：「一般人的身體就像民用直昇機，過度使用會提早報銷！」
當腎上腺分泌的皮質醇不敷使用時，起初是腎上腺疲勞，如果置之不理，接下來很有可能會惡化為自律神經失調，也就是中醫所說的「陰虛陽亢」。
根據中醫觀點，陰虛陽亢的人容易感到胸悶、氣上不來、早晨起不了床，但是到了下午、晚上，精神卻又愈來愈好，到了該睡覺的時候反而失眠，作息整個亂掉。 平時作息不正常的人容易自律神經失調，因為日夜顛倒就等於是違背自然。「跟大自然對抗的下場就是臉色差、老得快，」邱榮鵬說。
成功人士是好發族群
現代人壓力大、工時長，經常需要加班，因此出現腎上腺疲勞的人也愈來愈多。 榮新診所副院長、家醫科醫師何一成發現，近年來門診時常會有上班族抱怨疲勞、肌肉痠痛、做事提不起勁，就算喝咖啡、吃甜食能暫時提振一下精神，但是很快就失效了，不知道身體究竟哪裡出了問題。
何一成觀察，這些族群大多是工作繁忙的人，例如公司主管、成功的專業人士，以及性格要求完美、深具責任感的人；無論內在或外在，他們都承受過大的壓力。
雖然中醫和部份替代性療法使用「腎上腺疲勞」一詞，但西醫目前沒有這樣的疾病分類。 身心原本就是一體的，生理、心理互為影響，如果心理有壓力，可能就會導致生理上的不舒服，萬芳醫院新陳代謝科主治醫師劉偉翰這麼說。他表示，曾經有法律系高材生求診，原因是疲勞、心悸、冒汗；有些人則因為體重往下掉，懷疑甲狀腺機能失調而就醫檢查，後來發現內分泌其實正常，只是壓力太大了。
先掛家醫科門診評估
造成疲勞的原因很多，一般人不易自我分辨，最好先由家醫科醫師檢查評估，以免延誤治療時機。
包括內分泌疾病（例如甲狀腺或腎上腺機能低下）、睡眠障礙（例如睡眠呼吸終止症候群）、慢性感染（例如慢性活動性B型、C型肝炎）、心臟衰竭、貧血、癌症、自體免疫疾病（例如全身性紅斑狼瘡）、重度肥胖、精神疾病（例如焦慮、憂鬱症）等，都會引起疲倦感。
劉偉翰就曾經遇過一位老是感到疲倦、全身疼痛的患者，他以為自己內分泌失調，所以掛了新陳代謝科門診，然而他的內分泌檢查結果卻很正常。經過劉偉翰詳細問診，才發現他的不適是由焦慮引起，患者在服用抗焦慮藥物後已經好轉。
「疲勞、痠痛、提不起勁這類情形，10個人裡面可能8個人都有，但是不是真的都有毛病？」劉偉翰提醒，如果疲倦感已經影響到日常生活，就應該求診，讓醫師評估是否為內分泌失調等生理疾病引起，然後再進一步判斷是否為焦慮或憂鬱症。
邱榮鵬也建議，如果懷疑自己有腎上腺疲勞，可以先請家醫科醫師評估是否有重大疾病。家醫科會先做肝功能、腎功能、驗尿等基本檢查，確定疲勞原因後再轉介到新陳代謝科或精神科等。
如果已經排除重大疾病，內分泌正常，也沒有焦慮或憂鬱症，卻依然覺得疲累的話，尋求中醫治療、調養也是一個選擇。
中醫治療分為藥物、針灸、推拿三方面，多管齊下以促進氣血循環、放鬆肌肉、調節身體狀態。 要改善腎上腺疲勞，中醫會先以補氣血為主，讓患者服用八珍湯，再加上延胡索等幫助行氣行血的藥材。
有些人可能會出現「瘀象」，覺得身體到處痛，這時候中醫會配合病人狀態給予活血化淤、行氣理氣的藥物，只要氣血通了就會好轉。邱榮鵬說，泡溫泉、做SPA，或是游泳時用輕微的水柱沖一沖背部也會有幫助。
正常作息、多運動、紓壓、健康飲食才能治本由於腎上腺疲勞不算疾病，所以無法透過藥物來治療，即使服用中藥也未必能根除不適；想要徹底揮別腎上腺疲勞的陰影，唯有從改變生活型態做起。
根據何一成的觀察，因腎上腺疲勞而就醫的患者中，大約有六成可以恢復，剩下的四成則是因為無法在晚上11點前就寢、挪不出時間運動而持續受腎上腺疲勞所苦。「改變生活與運動習慣才能治本，」
何一成說。
「生活型態一定要改變！」除了作息要正常外，邱榮鵬並強調運動的重要，而且必須心無旁鶩、專心做運動，不要一邊運動一邊想著公事，否則不但運動沒效率，心情也無法真正放鬆。「先把雜事拋開，有什麼事等做完運動再說，這段時間要完全屬於自己，」他建議。
運動必須達到呼吸會喘、流汗、心跳速度加快的程度，並持續30分鐘以上。
不過，打太極拳、瑜伽等比較緩慢的運動，其實是在練「氣」與肢體伸展，要求心定、心靜，因此，就算不喘、心跳沒有加速，也能達到很好的減壓效果。
平常在辦公室不妨做些伸展操，拉一拉身體、動一動，或是熱敷、按摩，同樣有助於放鬆。
想要改善腎上腺疲勞，不只是要休息，懂得轉移心境也很重要，例如多到郊外走走散心、出國旅遊時不要帶手機，都是釋放壓力的方式。邱榮鵬說，有些公司會設置咖啡座，讓員工在忙碌之餘能休息一下、轉換心情，不但可以預防腎上腺疲勞，員工也不容易離職。
在飲食方面，何一成建議多攝取含色胺酸的食物，例如香蕉、奇異果、牛奶等，有助於舒緩情緒、緊張與憂鬱；葉酸也有紓壓作用，可多吃深綠、深黃、橘紅等深色蔬菜水果，例如菠菜、南瓜、柑橘等。如果是外食族，擔心營養素不均衡，可以視情況每2天或每3天補充適量綜合維生素。
邱榮鵬提醒，刺激性的食物應該少吃，不太建議飲用咖啡或提神飲料，因為這些飲品初期會刺激腎上腺分泌，但喝久了就會失去提神效用，變成惡性循環。此外，冰的、生的、口味濃重、過甜的食物也少碰為妙。 文：曾慧雯 出處：康健140期
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